ALLOPURINOL
KSANTİN OKSİDAZ İNHİBİTÖRÜ; PURINE ANALOG
Kullanımları / Endikasyonları
Vücutta ürik asit birikminin görüldüğü diğer durumların önlenmesinde kullanılır. Bu durumlar böbrek taşı ve böbrek problemlerinde olabilir ya da kanser tedavisi sırasında görülebilir.
Allopurinol için veterinerlik alanındaki temel ilkeler, köpekler, özellikle de Dalmaçyalılardaki tekrarlayan ürik asit ürolitleri ve hiperürisosurik kalsiyum oksalat ürolitlerinin profilaktik tedavisi içindir. Evcil kuşlarında ve sürüngenlerde gut tedavisi için de kullanılmıştır.
Allopurinol, köpek Leishmaniasis için alternatif bir tedavi olarak önerilmiştir. Klinik etkinliğe sahip gibi görünse de, tedavinin aylarca uygulanması gerekir ve çoğu köpekte normal dozlarda leismanianin vucuttan atılmasını sağlamaz. Allopurinol, Amerikan Trypanosomiasis için de yararlı olabilir.
Farmakoloji / Eylemler
Allopurinol ve oksipurinol metaboliti, ksantin oksidaz enzimini inhibe eder. Ksantin oksidaz, oksipurinlerin (örneğin, hipoksantin, ksantin) ürik aside dönüşmesinden sorumludur. Karaciğer mikrozomal enzimleri de allopurinol tarafından inhibe edilebilir. Allopurinol ürik asitin böbrekten atılımını arttırmaz, antiinflamatuar veya analjezik etkinliğe sahip değildir.
Allopurinol, ksantin oksidazı inhibe ederek, süperoksit anyon radikalleri oluşumunu inhibe edebilir ve böylece laboratuvar koşullarında hemorajik şoka ve miyokard iskemisine karşı koruma sağlar. İlacın bu endikasyonlar için klinik kullanımı, daha çok araştırılması gerekir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Allopurinol, aşırı duyarlı olan veya daha önce kendisine şiddetli bir reaksiyon gelişen hastalarda kontrendikedir. Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında bozulma bulunan hastalarda dikkatle kullanılmalı ve yoğun olarak takip edilmelidir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanıldığında dozaj azaltılmalıdır. Portovasküler anomalileri olan köpeklerde allopurinol ürat ürolitlerine çözülmeyebilir. Allopurinol, azatioprin, metiyonin, amonyum klorür ve furosemid gibi ilaçlarla etkileşime girebilir.
Yan etkiler
Köpeklerde yan etkiler, düşük purin diyetleri verildiğinde yan etki azdır. Allopurinol alırken hemolitik anemi ve trigeminal nöropati geliştiren bir köpeğe ait bir rapor vardır. Pürin içeren diyetle beslenen köpeklerde amonyum uratı ürolitleri çevresinde ksantin tabakası oluşmuştur. Ksantin taşları adı verilen olağandışı mesane taşları geliştirme riski vardır. Eğer ilaç uzun süre kullanılacaksa, diyetle pürin alınımı azaltımalıdır.
İnsanlarda, GİS rahatsızlığı, kemik iliği baskılanması, deri döküntüleri, hepatit ve vaskülit gibi çeşitli yan etkiler bildirilmiştir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, dozaj azaltılmadığı sürece ciddi yan etkiler görülebilir. Böbrek yetmezliği bulunan köpekler üzerinde daha ileri çalışmalar yapılıncaya kadar ilaç dikkatli kullanılmalı ve düşük dozlarda kullanılmalıdır.
Dozaj
Köpeklerde, Allopurinol’ün normal dozu, her 8 saatte bir (10 mg / kg) veya her 12 saatte bir (15 mg / kg) kadardır. Köpek leishmaniasisinin tedavisi için, allopurinol, uzun süreli tedavi için (örneğin 4 ay) 12 saatte bir (10 mg / kg) dozunda verilir.
Kedilerde, Allopurinol’in normal dozu günde (8.8 mg / kg) dir.
Uygulama süresi, tedavi edilen koşula, ilaca verilen cevaba ve istenmeyen etkilerin oluşmasına bağlıdır. Köpeğiniz veya kediniz daha iyi hissetse bile, nüksetmeyi önlemek veya direncin gelişmesini önlemek için tüm tedavi planı tamamlanmalıdır.
#ürikasit #ürolit #leishmania #Ksantin #Dalmaçyalı