KALSİYUM ASETAT

Oral Fosfat Bağlayıcısı
Kullanımları / Endikasyonları
Kalsiyum asetat, kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperfosfatemi tedavisinde oral uygulama için kullanılabilir.
Fosfor bağlanma yeteneği ve düşük kalsiyum konsantrasyonu için, kalsiyum asetat en etkilidir ve kalsiyum esaslı fosfor bağlayıcı ajanlara hiperkalsemiye neden olabilecek en düşük potensiyele sahiptir. Kalsiyum karbonata kıyasla, kalsiyum asetat, verilen kalsiyumun gramı başına yaklaşık olarak iki kat daha fazla fosfor bağlar. Kalsiyum sitratın aksine, kalsiyum asetat alüminyum emilimini desteklemez.
Farmakoloji / Eylemler
Kalsiyum asetat yemekle birlikte verildiğinde, diyet fosforuna bağlanır ve dışkıyla atılan çözünmeyen bir bileşik olan kalsiyum fosfat oluşturur. Kalsiyum asetat, bir dizi pH üzerinden çözünürdür ve bu nedenle mide ve proksimal
ince bağırsakta fosfor bağlamak için kullanılabilir.
Farmakokinetik
Köpek ve kedilerde kalsiyum asetatın farmakokinetiği hakkında hiçbir bilgi bulunmamaktadır. İnsanlarda, oral
verildiğinde yaklaşık % 30 emilir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Bu madde, hiperkalsemi mevcut olduğunda kullanılmamalıdır. Hiperkalsemi, böbrek yetmezliği olan hayvanlarda oral kalsiyum ürünlerinin verilmesinden kaynaklanabileceğinden, serum iyonize kalsiyum ve fosforun izlenmesi gereklidir. 60’dan yüksek serum kalsiyum ve fosfor ürününe sahip hastalarda dikkatli bir şekilde kalsiyum içeren fosfat bağlayıcı kullanın.
Kalsiyum esaslı fosfat bağlayıcıları ve kalsitriolü birlikte kullanmak tartışmalıdır. Bazı yazarlar kombinasyonun
kontrendike olduğunu belirtmektedir; diğerleri hiperkalseminin yoğun şekilde izlenmesinin gerekli olduğunu
belirtmektedir.
Yan etkiler
Hiperkalsemi, bu maddenin yüksek dozajlarının kullanılmasıyla ilgili birincil endişedir; takip edilmesi gereklidir.
İnsanlarda GI intoleransı (bulantı) bildirilmiştir.
Aşırı Dozaj / Akut Zehirlilik
Potansiyel olarak, akut aşırı dozlar hiperkalsemiye neden olabilir. Hastalar izlenmeli ve semptomatik olarak tedavi edilmelidir.
İlaç etkileşimleri
Kalsitriol: Kalsiyum asetat ile uygulandığında hiperkalsemiye neden olabilir; kalsitriol eş zamanlı kullanılırsa,
hiperkalsemi için takip edilmesi gereklidir.
Digoksin: Kalsiyum asetat digoksin tedavisinde olan insanlarda kullanılmak üzere önerilmez, çünkü hiperkalsemi ciddi aritmilere neden olabilir
Florokinolonlar, Tetrasiklinler: Oral kalsiyum içeren ürünler fluorokinolonların emilmesini azaltabilir; hem kalsiyum asetat hem de bu antibiyotiklerden biri gerekiyorsa, dozajlar arası en az iki saat olmalıdır.
Dozlar
! Köpekler / Kediler:
Kronik böbrek yetmezliğine bağlı hiperfosfatemi için:
a) Düşük fosforlu bir diyetle bağlantılı olarak: Başlangıçta 60 – 90 mg / kg / gün dozunda, başlangıçta yemekle
veya yiyecekle karıştırılarak veya her yemekten önce alınır. Arzu edilen serum fosfor konsantrasyonlarını elde
etmek için dozu bireyselleştirin. Serum fosforu 2-4 hafta arayla değerlendirin. Serum kalsiyum normal sınırları aşarsa dozu azaltın; hiperfosfatemi devam ederse ilave alüminyum bazlı fosfat bağlayıcılar kullanılmalıdır.