Kedi Enfeksiyöz Solunum Hastalıkları

Etiyoloji
Kedilerin enfeksiyöz solunum hastaligi kalabalık ortamlarda, üretim yerlerin birlikte barındırılan kedilerde görülür. Hastalık, çeşitli etiyolojik ajanlar ve önemli sayıda diğer risk faktörleri ile birlikte multifaktöryeldir.
Enfeksiyöz solunum hastalıkları vakalarının çoğunluğu iki virüsün birinden kaynaklanır: Feline herpesvirüs-1 (FHV-1 veya Feline rhinotracheitis virüsü) ve Feline calicivirüs (FCV). FHV-1, genel olarak FCV’nin yaptığıdan daha şiddetli bir hastalığa neden olur, ancak FCV’nin nispeten daha yaygın olduğu görülmektedir. Bu yüksek prevalans, FCV’nin antijenik çeşitliliği ve tüm FCV suşlarına karşı eşit derecede iyi korumaya yönelik mevcut aşıların yetersizliği ile ilişkili olabilir. Bordetella bronchiseptica, aynı zamanda kedilerin birincil patojeni, hem deneysel hem de doğal enfeksiyonlarda solunum hastalığına neden olur. İlginç bir şekilde, köpeklerin ve kediler arasında organizmanın bulaşması meydana gelebilir. Chlamydophila felis (daha önce Chlamydia psittaci var. Felis), baskın olarak konjonktival bir patojen olarak kabul edilmesine rağmen, kedilerdeki solunumsal hastalıklarda da rol oynar. Sendromda rol oynayan diğer ajanlar arasında mycoplasmalar ve diğer bakteriler, kedi reovirüsü ve cowpox virüsü bulunur.

Feline Herpesvirus-1 ve Feline Calicivirus Enfeksiyonları
FHV-1 ve FCV viral hastalıkları kedi popülasyonunda oldukça yaygındır; genellikle barınaklarda ve genç hayvanlarda daha yaygındır. Virüsler temel olarak oküler, nazal ve oral sekresyonlara geçer ve yayılma büyük ölçüde enfekte bir kedi ile doğrudan temasla olur. Akut enfekte hayvanlar, en önemli virüs kaynaklarından biridir, ancak enfeksiyonun yayılması aynı zamanda klinik olarak iyileşmiş taşıyıcı kedilerden de meydana gelebilir. Bazı durumlarda, dolaylı bulaşma da meydana gelebilir. Enfekte kafeslerde, besleme ve temizlik gereçlerinde ve personel yoluyla bulaşabilir. Bununla birlikte, virüsler konakcı dışında kısa sürede inaktive olduğundan, çevre genellikle uzun süreli bir enfeksiyon kaynağı değildir. Bazı deneysel kanıtlar, FCV ile enfekte olmuş kanı emen pirenin dışkısını, kedilerin oronasal olarak alması ile enfekte olabileceği düşündürmektedir, ancak bu, önemli bir enfeksiyon kaynağı değildir. Normal solunum sırasında kediler enfeksiyonu yayamaz, buna karşın hapşırılma ile enfeksiyonu 1 – 2 m arasındaki bir mesafede iletebilmektedir. Aşılara rağmen, taşıyıcılar popülasyonda yaygındır ve muhtemelen bu virüslerin bu kadar yayılmış olmasının ana sebebidir.

TEŞHİS
Tanı tek başına klinik belirtilere dayalı olarak denenebilir. Örneğin, ağırlıklı olarak oral ülserasyon FCV’yi gösterebilirken, daha şiddetli solunum ve konjunktival işaretlerle belirgin hapşırma FHV-1’i düşündürebilir. Chlamydophila enfeksiyonu ile ana klinik işaret, belirgin bir kalıcı konjunktivittir. FHV-1 ve FCV’nin doğrulayıcı tanısı genellikle orofarengeal swablar kullanılarak konjunktival veya diğer örnekler de bazen kullanılabilir. Geleneksel olarak, kedi hücre kültürlerinde viral izolasyon FHV-1 ve FCV’yi tespit etmek için kullanılmıştır. Daha az yaygın olarak, konjunktival veya korneal smearlarda FHV-1’in saptanması için immünofloresan da kullanılmıştır. FHV-1’in saptanmasında PCR genellikle kullanılır, çünkü özellikle daha kronik enfeksiyon aşamalarında viral izolasyondan daha hassastır. Bununla birlikte, farklı laboratuvarlardan alınan PCR teknikleri, duyarlılık açısından önemli ölçüde değişmektedir.

Seroloji genellikle, aşılamadan sonra yaygın antikor nedeniyle FHV-1 veya FCV enfeksiyonu tanısında yardımcı değildir. B. bronchiseptica enfeksiyonunun tanısı için ya bakteriyel kültür ya da PCR kullanılabilir. Kültür için, orofaringeal veya nazal swablar alınmalıdır. Transtrakeal yıkama örnekleri veya bronkoalveolar lavaj, klinik olarak etkilenen kedilerden B. bronchiseptica’nın izolasyonu için de kullanılabilir. Seroloji yaygın olarak bulunmaz ve birçok sağlıklı kedinin her durumda seropozitiftir.   Konjunktivit baskın klinik işaret olduğundan Cp. felis enfeksiyonu düşünülmelidir.

Solunum problemi olan bir hayvanda bir organizma tespit edildiğinde, organizmanın hastalık sürecine dahil olduğunu varsaymak mantıklıdır. Bununla birlikte, özellikle FCV ve Bordetella için, sağlıklı kediler bile bu organizmaları yayabilir; Bu nedenle, pozitif bir sonucun yorumlanması, karakteristik klinik işaretler gibi diğer faktörlerle birlikte ele alınmadıkça doğru sonuca varılmayabilir. Benzer şekilde FHV-1 için, latent enfekte olmuş kediler de yeniden aktif hale gelmiş virüsleri saçabilir ve bu nedenle pozitif bir sonuç verebilir, fakat gözlenen klinik bulgularla ilişkili olmayabilir. Bununla birlikte, epidemiyolojik bir bağlamda, pozitif sonuç, kedinin FHV-1 ile enfekte olduğunu ve dolayısıyla diğer kedilere bulaşma potansiyeline sahip olduğunu gösterir. FHV-1 için, kantitatif gerçek zamanlı PCR, özellikle ardışık numuneler alındığında, viral enfeksiyon aşamasına ilişkin ek bilgi sağlayabilir. Intranazal aşıların mevcut olduğu ülkelerde, pozitif bir sonuç FHV-1 veya FCV aşı virüsünün göstergesi olabilir.