Kedi Coronavirus (FCoV) Enfeksiyonu (FIP)
Feline infectious peritonitis (FIP) kedi koronaviruslerinin (FCoV) virulent ve mutant bir formu tarafından olusturulan, sistemik bir hastalıktır. Bu virusun mutantı olduğu koronavirusler (FCoV), genellikle patojenik değildirler ya da bazı olgularda sadece hafif ishale neden olabilirler. Bu iki sus, birbirlerinden morfolojik ya da antijenik olarak ayrılamazlar. Bu nedenle FIP’in tanısı çok zordur. Olası tanı, klinik bulgular ve bazı kan parametrelerindeki karakteristik değisiklikler sonucunda koyulur. Tanıyı kesinlestirmek tek bir test temelinde mümkün değildir. Klinik bulgular, laboratuar bulguları ve seroloji birlikte değerlendirilmelidir.
Enfeksiyonun kesin tedavisi yoktur. En etkin tedavi kedilere özgü interferon omega uygulanmasıdır. Mevcut tek ası vardır ancak etkinliği tartısmalıdır ve diğer asılar gibi % 100 etkili olduğu söylenemez.
FIP’ın klinik bulguları kedinin immun durumu ve enfeksiyona daha önce maruz kalıp kalmadığı ile iliskili olarak değiskendir. İnkubasyon süresi aylar hatta yıllar alabilir, özellikle kuru FIP olgularında inkubasyon süresi
daha uzundur. Klinik FIP genellikle 6 ay-5 yaslı kedilerde, özellikle de 6 ay-2 yaslı olanlarda görülür. Bununla birlikte 2 aylık olan kedi yavrularının FIP nedeni ile öldükleri de bilinmektedir. Eriskin kedilerde FIP enfeksiyonu aylar hatta yıllarca süren kronik bir formda seyreder. Enterik formunda kusma, kanlı kusma, inatcı ishal görülür. Bu nedenle 10 yasında ve o güne kadar evin dısına çıkmamıs bir kedideki klinik belirtilerin FIP’a atfedilmesi edilmesi olası ve gerçekçi bir yaklasımdır. Enfeksiyonun anneden bulasabildiği de dikkate alınmalıdır.
Klinik bulgular birden ortaya çıkar. İştahsızlık, halsizlik ve beden ısısı yükselmesi (39.5-41.50C) görülür. Anoreksi, isteksizlik, lökositoz, lenfopeni, hiper-gamaglobulinemi ve karında şişlik görülür. Giderek ilerleyen infeksiyon sonu klasik hastalık tablosu şekillenir.
FIP iki formda görülür.
Efüsiv form (Islak form) peritonitis ya da pleuritis ile ya da her ikisi ile birden karakterizedir. Karın içerisinde yapışkan sarı asidik bir sıvının birikmesine bağlı olarak yavaş yavaş bir karın şişmesi ile karakterizedir. Toplanan sıvı miktarı bazan 1 litreye kadar çıkabilir. Efüsiv FIP, yaygın bir vaskulit ile karakterizdir, bu durum proteinden ve fibrinden zengin sıvının damar dısına sızmasına neden olur. Antikor titreleri immuniteyle doğru orantılı olmasa da titreler efüsiv FIP lezyonlarının kendiliğinden gelisimi ile yükselir. Bu hastalıktan korunmada en etkili koruyucu sadece antikorlar virusun replikasyonu için en fazla tercih ettiği fagositik hücreler tarafından virus alınımını aktive ettiği için hücre kökenli immunitedir.
Non-efüsiv ya da kuru form ise, lenf nodülleri, böbrekler, gözler ve merkezi sinir sistem gibi organlarda granülamatoz lezyonlara neden olur. Kuru FIP’li kedilerde aralıklı ates ve istahsızlık haftalarca devam edebilir. Klinik muayenede anterior uveitis,chorioretinitis, böbreklerde düzensizlik, ya da mesenterik lenf nodüllerinde
büyüme, karaciğerin etkilenmesi halinde sarılık, saptanabilir. Kedilerin bir kısmında nörolojik belirtiler sekillenir, belirtiler genellikle sinir sisteminde etkilenen bölgeyi, meningitis ya da ostrüktif hidrosefalusu yansıtır. Ataksi,
nistagmus, reflekslerin kaybı, parapare-sis, vestibular ataksi gibi nörolojik bulgular gözlenir. Kuru FIP’de retinal vasculitis’in sekillenmesi destekleyici diğer bulguların varlığında, tanı açısından patognomik olarak değerlendirilebilir. Prognoz kötüdür. Çoğunlukla hayvanlar beş hafta içinde ölürler.