Köpeklerde Dirofilariazis

Köpek kalp kurdu hastalığı, dünyada yaygın olarak görülen ve ekonomik kayıplara neden olmasının yanı sıra gittikçe artan oranlar da insan sağlığına da zarar veren bir parazit enfestasyonudur. Dirofilaria immitis, disi sivrisineklerle bulasan ve köpek, kedi, tilki, kurt, çakal, yaban geyiği, bazı memeliler ve bazen insanda dolasım, solunum ve bazı sistemik bozukluklara neden olan bir parazittir. Hastalık dıs ortamda yasayan hayvanlarda ve erkek köpeklerde
daha sık görülmektedir. Yavru köpeklerde hastalık transplasental olarak edinilse de, daha çok 3-15 yaslı köpeklerin etkilendiği bildirilmektedir. İnsanlarda seyrek de olsa, insan pulmoner dirofilariasis olarak literatüre geçen ve pulmoner nodül lerle karakterize hastalığa neden olur.

Kalp kurdunun yasam siklusu, disi sivrisineğin, enfekte konakçı hayvanı ısırarak mikrofileri (Larva-1) yutmasıyla baslar. Bes larval dönemde Olusan genç kalp kurtları, mikrofilerlerin konakçıya girisinden ortalama 100 gün sonra
dolasım sistemine girerler ve öncelikle kaudal akciğer loblarının  perifer pulmoner arterlerine yerlesirler. Parazit sayısı arttıkça sağ ventriküle, sayı 50’yi astığında sağ atriyuma ve daha da arttığında vena kava’ya ulasırlar. Ergin parazitler nadiren vücudun diğer damarlarına da girerek tromboz ve yangıya neden olurlar . Pulmonerarterlerde endotelinin zedelenmesi ve interstisyel ödem olusur .

Dirofilariasisli hastalar genellikle asemptomatiktir. Klinik semptom ların siddeti köpekte bulunan ergin parazit sayısıyla ilgilidir. Ağır enfeksiyonlarda solunum ve dolasım sistemlerine ait ciddi klinik semptomlar gözlenebilmekte, hatta ani ölümler meydana gelmektedir. En sık görülen belirtiler; akciğerde olusan yangıyla iliskili olan sağ ventriküler dilatasyon veya hipertrofi, öksürük, dispne, egzersiz intoleransı ve bitkinliktir. Siddetli vasküler yaralanması bulunan köpekler öksürükleri ile kan çıkarabilirler. Hastalarda sağ kalp yetmezliğine bağlı olarak assites ve hepatomegali de görülebilir.Hastalık ilerledikçe kardiyak kaseksi ortaya çıkar, nadiren ikterus görülür.

Klinik belirtiler bir kalp problemini akla getirmektedir. Bu amaçla yapılacak radyografik ve elektrokardiyografik inceleme, kalp büyümesini ortaya koymakla birlikte elbette ki Dirofilaria immitis tanısını kesinlestirmemektedir. Kanda mikrofiler taraması ve serolojik inceleme de her zaman sağlıklı sonuç vermemektedir. Böyle bir vakada,
ekokardiyografik incelemenin parazitlerin tespiti ve yaklasık miktarı açısından büyük fayda sağlayacağı anlasılmaktadır. Ayrıca parazit yoğunluğunun yaklasık olarak belirlenmesinin, parazitlerin öldürülmesi doğrultusundaki tedavi seçeneklerinin kullanımı konusunda daha sağlıklı karar verilmesini de sağlayacağı düsünülmektedir