Bakteriyel pneumoni
Nedenleri
- Köpekler :En sık görülen primer respiratuar patojenler – Bordetella bronchiseptica ve Mycoplasma spp.
En yaygın gram-pozitif bakteriler – Staphylococcus, Streptococcus ve Enterococcus spp.
En yaygın gram-negatif bakteriler – Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Pasturella spp.
Anaerobik bakteriler – pulmoner apselerde ve çeşitli pnömonilerde (özellikle aspirasyon veya yabancı cisimlerle) bulunur; vakaların ∼% 20’sinde bildirilmiştir.
- Kediler
Bakteriyel patojenler — yetersiz belgelendirilmiş; B. bronchiseptica, Pasteurella spp. Ve Moraxella spp. En sık bildirilenler. Mycoplasma spp. alt solunum yollarında primer bir patojen olabilir.
Taşıyıcı durum olabilir; stres sonrası B. bronchiseptica aktif hale geçer, yayılmaya başlar.
Tedavi
Yatan hasta – multisistemik işaretlerle (örneğin anoreksi, yüksek ateş, kilo kaybı ve letarji) semptomatik tedavi önerilir. Normal sistemik hidrasyon korunmalıdır. Tuzlu nebulizasyon — fizik tedavi ve sistemik antibakteriyeller ile birlikte kullanıldığında daha hızlı sonuç verir.
Fizik tedavi – hafif öksürük ve postural drenajı uyarmak için trakeal manipülasyon; salgıların temizlenmesini artırabilir; nebulizasyondan hemen sonra yapın; Hastanın uzun süre tek pozisyonda uzanmasına izin vermeyin. Oksijen tedavisi – hipoksemisi olan hastalar için uygulanır
-Antimikrobiyal: En iyi trakeal yıkama veya diğer pulmoner örneklerden elde edilen kültür ve duyarlılık testlerine dayanarak seçilir. Kültür sonuçlarına dayanan makul başlangıç antimikrobiyal seçimler arasında amoksisilin-klavulanik asit (15 mg / kg PO q12h) veya serololaksin (22-30 mg / kg PO q12h) ile enrofloxacin (köpekler, 5-10 mg / kg q12h veya 10–20 mg / kg q24h, kediler, maksimum 5 mg / kg q24h) veya trimetoprim-sülfonamid (15 mg / kg PO q12h).
-Antimikrobiyal: En iyi trakeal yıkama veya diğer pulmoner örneklerden elde edilen kültür ve duyarlılık testlerine dayanarak seçilir. Kültür sonuçlarına dayanan makul başlangıç antimikrobiyal seçimler arasında amoksisilin-klavulanik asit (15 mg / kg PO q12h) veya serololaksin (22-30 mg / kg PO q12h) ile enrofloxacin (köpekler, 5-10 mg / kg q12h veya 10–20 mg / kg q24h, kediler, maksimum 5 mg / kg q24h) veya trimetoprim-sülfonamid (15 mg / kg PO q12h).
– Gram-pozitif kok-ampisilin (22 mg / kg PO q12h), ampisilin-sulbaktam; amoksisilin; amoksisilin-klavulanik asit; azitromisin; kloramfenikol, eritromisin; antibiyotik; trimethoprimsulfonamide; birinci kuşak sefalosporinler.
– Gram negatif çubuklar – enrofloksasin, kloramfenikol; trimetoprim-sülfonamid; amikasin; marbofloxacin.
– Bordetella — doksisiklin (5 mg / kg PO q12h); kloramfenikol; enrofloksasin; azitromisin.
– Mikoplazma – doksisiklin, enrofloksasin, marbofloksasin, kloramfenikol.
– Anaeroblar — amoksisilin kulavunik asit; kloramfenikol; metronidazol; klindamisin.
– Bordetella için antimikrobiyal nebülizasyon — 5–7 gün boyunca gentamisin nebülizasyonu 5 mg / kg q24h, tipik olarak sistemik antimikrobiyaller ile yardımcıdır.
– Klinik iyileşme için en az 10 gün ve / veya radyografik muayeneleri takiben 1-2 hafta tedaviye devam edin.
KONTRENDİKASYONLARI
– Antikolinerjikler ve antihistaminikler, salgıları kalınlaştırabilir, mukokinezisi ve solunum yollarından atılımını önleyebilir.
– Antitussif – güçlü, merkezi etkili ajanlar, mukokinezisi inhibe eder ve solunum yollarından eksüda çıkarılmasını engeller, pulmoner enfeksiyon ve inflamasyonu güçlendirebilir.
