Siyanokobalamin (B12 vitamini)

Cyanocobalamin
(B12 vitamini)
Vitamin / Beslenme

Kullanımları / Endikasyonları
Cyanocobalamin, B12 vitamini eksikliğini tedavi etmek için kullanılır. Gastrointestinal sistem hastalığına veya B12 vitamininin beslenme yetersizlikleri ile ilişkili olabilir. Ekzokrin pankreatik yetmezlik veya gastrointestinal hastalıklı kedilerde yüksek oranda kobalamin eksikliği olduğu için, bu hastalarda serum kobalamini (B12 vitamini) değerlendirilmelidir. Dev schnauzer ırkında, kobalamin eksikliğine neden olan kobalamin-intrinsik faktörün yerini etkileyen genetik bir kusura sahip olabilir. İnflamatuar bağırsak hastalığı olan köpekler de kobalamin eksikliği gelişebilir.

Farmakoloji / Eylemler
Kobalt içeren suda çözünen bir vitamin olan B12 vitamini (cobalamin), memelilerde normal hücre büyümesi, fonksiyonu ve reprodüksiyonu, nükleoprotein ve miyelin sentezi, amino asit metabolizması ve eritropoez için gerekli olan birçok enzimatik reaksiyon için önemli bir kofaktör görevi görür. Folat kullanımı için kobalamin gereklidir; B12 eksikliği fonksiyonel folat eksikliğine neden olabilir. İnsanlardan farklı olarak, makrositik anemiler köpeklerde veya kedilerde kobalamin eksikliğinin önemli bir bileşeni gibi görünmemektedir. Kedilerde kobalamin eksikliği ile ilişkili klinik belirtiler kilo kaybı, güçsüz kuru tüy yapısı, kusma veya ishali içerebilir. Serum metionin ve metilmalonik asitte artışlar ve azalan serum sistatiyonin ve sistein değerleri kaydedilebilir. Homosistein düzeyleri etkilenmiyor gibi görünmektedir.
Köpeklerde, kobalamin eksikliği veya yetersizliğe; diyare, kilo kaybına veya lökopeniye neden olabilir .

Farmakokinetik
Gıda, monogastrik memelilerde tüketildikten sonra, gıdadaki kobalamin, midede bir proteine ​​(haptocorrin) bağlanır. Haptocorrin / kobalamin, duodenumda pankreatik proteazlar tarafından bozulur, kobalamin daha sonra köpeklerde mide ve pankreasta , kedilerdeki pankreasta (sadece) ve insanlarda midede (sadece) üretilen bir protein olan instrinsik faktör (IF) ile bağlanır. Kobalamin-IF kompleksi ince bağırsakta absorbe edilir, burada cubuline bağlanır ve bu da portal dolaşımına girişini kolaylaştırır. Transkobalamin 2 (TCII) adı verilen bir protein daha sonra hedef hücrelere girmesine izin veren kobalamin’e bağlanır. Bazı kobalamin, entero-hepatik resirkülasyonun oluştuğu safra içine hızla atılır. Köpekler ve kediler, insanlardan farklı olarak, kobalamin bağlayıcı protein TC1’e sahip değildir. Bu, B12 diyet eksikliğine veya malabsorbsiyona sahip köpeklerin ve kedilerin, B12’deki depolarını bir iki ay içinde hızla tüketebileceği anlamına gelirken, insanlarda 1-2 yıl gerekebilir. Normal kedilerde, kobalaminin dolaşım yarı ömrü yaklaşık 13 gündür, ancak inflamatuar bağırsak hastalığı olan iki kedide sadece 5 gündü.

Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Enjeksiyonluk kullanım için evcil hayvanlar için hiçbir kontrendikasyon bulunmamaktadır. İnsanlarda, siyanocobalamin, hipersensitif veya hidroksokobalamin kullanan hastalarda kontrendikedir.

Yan etkiler
Hayvanlarda parenteral olarak kullanıldığında siyanocobalamin çok iyi tolere edilir. İnsanlarda, parenteral kullanımdan sonra nadiren anafilaksi bildirilmiştir. Bazı hastalarda enjeksiyon bölgesinde ağrı olabilir, ancak bu yaygın değildir.
Üreme 
Hamilelik sırasında güvenliği belgeleyen çalışmalar, insanlarda veya hayvanlarda yapılmamıştır, ancak kullanımı güvenlidir. B12 vitamini süte geçebilirken, emzirme döneminde kullanmak güvenlidir.

Dozlar
!! Köpekler:
a) Şiddetli GI hastalığı olan köpeklerde kobalamin eksikliği: Enjekte edilebilir siyanocobalamin, haftada bir kez 25 mcg / kg’da 4-6 hafta, daha sonra normal serum seviyelerini korumak için ayda bir kez.
b) GI hastalığı ile ilişkili kobalamin eksikliği: Vücut büyüklüğüne göre, haftada bir kez 6 hafta boyunca 250 – 800 mcg SC, bir ay sonra bir doz daha ve bir ay sonra tekrar kontrol. Tekrar değerlendirme, kobalamin desteğinin devam edip etmediğini belirlemek için önemlidir.
c) Ekzokrin pankreas yetmezliği ile ilişkili kobalamin eksikliği: 250 – 500 mcg parenteral; Serum seviyelerine dayanarak tedaviyi tekrarlayın.
Kediler:
a) İBH ile kedilerde kobalamin eksikliği: 250 – 500 mcg (kedi başına toplam doz) SC haftada bir kez 6 hafta, daha sonra her 1-2 ayda bir.
b) GI hastalığı ile ilişkili kobalamin eksikliği: Vücut büyüklüğüne göre, haftada bir kez 6 hafta boyunca 150 – 250 mcg SC, bir ay sonra bir doz daha ve bir ay sonra tekrar kontrol. Tekrar değerlendirme, kobalamin desteğinin devam edip etmediğini belirlemek için önemlidir.
c) Ekzokrin pankreas yetmezliği ile ilişkili Cobalamin eksikliği: Haftada bir kez 100 – 250 mcg SC; Kobalamin ve folat seviyelerini periyodik olarak değerlendirir.