Famotidin
Famotidine
H2-Receptor Antagonist
Kullanımları / Endikasyonları
Veteriner hekimlikte, famotidin gastrik, abomasal ve duodenal ülserler, üremik gastrit, stresle ilişkili veya ilaca bağlı erozif gastrit, özofajit, duodenal gastrik reflü ve özofageal reflü tedavisi ve / veya profilaksisi için yararlı olabilir.
Famotidine daha az ilaç etkileşimi vardır ve aktivitesi simetidin’den daha uzun sürebilir.
Farmakoloji / Eylemler
Parietal hücrelerin H2 reseptörlerinde, famotidin, histamini rekabetçi bir şekilde inhibe eder, böylece hem bazal koşullar sırasında hem de gıda, pentagastrin, histamin veya insülin ile uyarıldığında gastrik asit çıkışını azaltır. Gastrik boşalma zamanı, pankreatik veya safra sekresyonu ve düşük özofagus basınçı famotidin etkilemez. Üretilen mide sıvısı miktarını azaltır ve ayrıca H2- blokörleri pepsin miktarını da azaltır.
Farmakokinetik
Famotidin, oral uygulamadan sonra tamamen emilmez. Süt içine dağılır. İlaç oral yoldan verildiğinde, yaklaşık 1/3 oraanında idrarla değişmeden atılır ve geri kalankaraciğerde metabolize olur ve daha sonra idrarla atılır. İntravenöz dozlamadan sonra, yaklaşık 2 / 3’lük bir doz değişmeden atılır. Test edilen üç ilaçtan, famotidin (4.28 L / kg), simetidin (1.14 L / kg) veya ranitidin (2.04 L / kg) ‘dan daha büyük bir dağılım hacmine sahipti. Her ilacın biyoyararlanımı düşüktür; famotidin (% 13), ranitidin (% 13.5) ve simetidin (% 30).
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Famotidin, ilaca karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.
Famotidin geriatrik hastalarda ve önemli ölçüde bozulmuş karaciğer veya böbrek fonksiyonları olan hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır. Önemli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalıdır. Famotidin, negatif inotropik etkilere sahip olabilir ve bazı kardiyoaritmojenik özelliklere sahip olabilir. Kardiyak hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanın.
Yan etkiler
Çok hızlı IV infüzyonu bradikardiye neden olabilir. Diğer H2-blokerlerin nispeten güvenli oldukları ve minimal yan etkiler sergiledikleri gösterilmiştir. Görülebilen potansiyel yan etkiler (insanlarda belgelenmiştir), GI etkileri (anoreksiya, kusma, ishal), baş ağrısı veya ağız veya deri kurumasıdır. Nadiren, agranülositoz özellikle kemik iliği depresyonuna neden olabilen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında gelişebilir.
Bazı klinisyenler kedilerde intravenöz olarak famotidini rutin olarak kullanırken kedilere intravenöz yoldan verildiğinde intravasküler hemolize neden olduğuna dair anekdot raporları vardır.
Üreme
Laboratuar hayvan çalışmalarında, famotidin, yavrularda tespit edilebilecek hiçbir zarar göstermedi. Büyük dozlar annenin besin alımını ve dolaylı olarak kilo alımını zararlı olarak etkileyebilir.
Potansiyel faydaların risklere ağır basması durumunda gebelikte kullanın.
Doz aşımı / Akut Toksisite
Köpeklerde minimum akut öldürücü dozun; oral dozlar için> 2 gram / kg ve intravenöz dozlar için yaklaşık 300 mg / kg olduğu bildirilmiştir. 5-200 mg / kg arasında uygulanan dozlar köpeklerde IV dozları: kusma, huzursuzluk, mukoza solgunluğu ve ağız ve kulakların kızarıklığına neden olmuştur. Daha yüksek dozlarda hipotansiyon, taşikardi ve kollaps gelişti.
İlaçla ilişkili bu geniş güvenlik payı nedeniyle, çoğu aşırı doz sadece izlemeyi gerektirmelidir. Oral aşırı dozlarda mide barsak lavajı protokolleri düşünülmeli ve destekleyici tedavi başlatılmalıdır.
İlaç etkileşimleri
-AZOLE ANTIFUNGAL (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): Mide pH’ı yükselterek, famotidin bu ajanların emilimini azaltabilir; eğer her iki ilaç kullanılacaksa famotidinden bir saat önce azol antifungal kullanılmalıdır.
-Sefpodoksim, Sefuroksim: Famotidin bu sefalosporinlerin emilimini azaltabilir; Gıda ile almak bu etkiyi hafifletebilir.
-DEMİR TUZLARI (ORAL): Famotidin, oral demirin emilimini azaltabilir; famotidinden en az bir saat önce demir verilmelidi.
Dozaj
Köpek ve kedi:
Köpek ve kedi:
Gastrik asit üretimini azaltmak için:
0,5 mg / kg PO, SC, IM, IV günde bir veya iki kez
Kronik progresif böbrek hastalığı ile ilişkili GI etkilerinin (anoreksiya, bulantı, kusma) yardımcı tedavisi için:
0.5 – 1 mg / kg PO günde bir veya iki kez
