Medroksiprogesteron Asetat

Kullanımları / Endikasyonları
Dişi köpeklerde östrusu durdurmak, dişi kedilerde östrusu uzun süre önlemek amacıyla kullanılır.

Kedilerde, MPA, kısırlaştırma etkisiz olduğunda ya da kısırlaştırma istenmediği zaman kullanılır. Erkekler arası saldırgan davranışlar, püskürtme, üstüne binme vb. gibi cinsel dimorfik davranış problemlerini tedavi etmek için kullanılır. MPA aynı zamanda kedigiller psikojenik dermatit ve alopesi gibi sendromları tedavi etmek için sakinleştirici bir madde olarak kullanılmıştır, ancak “gerçek” sakinleştirici maddeler ile tedavide tercih edilebilir.

Progestinler öncelikle corpus luteum tarafından endojen olarak üretilir. Proliferatif endometriumu sekretuar endometriuma dönüştürürler, myometrium hipertrofisini güçlendirir ve spontan uterin kontraksiyonu inhibe ederler. Progestinler, hipofiz gonadotropinlerin salgılanması üzerinde doza bağımlı bir inhibitör etkiye sahiptir ve bir anti-insülin etkisine sahip olabilirler. Medroksiprogesteron, hayvanlarda belirgin bir adrenokortikoid etki sergilemiştir ve ACTH ve kortizol salımını baskılayabilir. MPA anti-östrojeniktir ve ayrıca erkek insanlarda ve köpeklerde plazma testosteron seviyelerini düşürür.

MPA insanlarda endometriyal karsinoma ve renal karsinoma karşı antineoplastik aktiviteye sahiptir. Bu aktivitenin mekanizması bilinmemektedir.

Bu ilaç için veteriner türlerinde spesifik farmakokinetik parametreler bulunmamıştır. Enjekte edilebilir MPA’nın kedilerde davranış bozukluklarının tedavisinde kullanıldığında etki süresi  yaklaşık 30 gün olduğu bildirilmiştir.

Progestajen tedavisi ciddi yan etkilere neden olabilir (aşağıya bakınız). Mümkünse daha güvenli alternatif tedaviler göz önünde bulundurulmalıdır, aksi takdirde tedaviye başlamadan önce potansiyel risklere karşı yaralarını karşılaştırın.

Kedilerde ergenlikten önce MPA kullanmayın, kronik, şiddetli, meme hipertrofisi ile sonuçlanabilir. Ergenlikten önce köpeklerde kullanılması subklinik uterus veya endokrin hastalıklara (örn., Kistik endometriyal hiperplazi-pyometra; diyabet) neden olabilir.

Bu ajan gebelik sırasında veya yalancı gebelikte, diestrus sırasında veya uterus kanaması varsa kullanılmamalıdır. Diyabetli hayvanlar medroksiprogesteron almamalıdır.

Bu ilaç adrenal fonksiyonu baskılayabileceğinden, hastanın stresli olması durumunda egzojen steroidlerin uygulanması gerekebilir (örn., Cerrahi, travma).

MPA subkutan olarak uygulanırsa, kalıcı lokal alopesi, atrofi ve depigmentasyon meydana gelebilir. SC enjekte edilirse, bu belirtileri önlemek için inguinal alanı kullanmanız önerilir. Köpeklerde ve kedilerde olası yan etkiler şunlardır: artan iştah ve / veya susama, depresyon, uyuşukluk, kişilik değişiklikleri, adrenokortikal depresyon, meme değişiklikleri (genişleme, süt üretimi ve neoplazmlar dahil), diabetes mellitus, pyometra ve geçici spermatogenez inhibisyonudur . Diabetes mellituslu hastalarda kullanıldığında köpeklerde akromegali ve artmış büyüme hormonu seviyeleri görülmüştür.

! Köpekler:

a) Progestin duyarlı dermatit için: 20 mg / kg IM; Gerekirse 3–6 ayda tekrarlanabilir

b) Agresif davranışların yardımcı tedavisi için: 10 mg / kg IM veya SC (yukarıdaki Yan Etkilere bakınız)

c) Uzun süreli üreme kontrolü için: 2.5-3 mg / kg IM 5 ay bir kullanılır

! Kediler:

a) Davranış bozukluklarını tedavi etmek: Tüm diğer ilaçlar başarısız olduğunda, kısırlaştırılmış erkek kedilerde işaretlemeyi azaltmak için: Medroksiprogesteron asetat, 5-20 mg / kg SC veya IM yılda üç- dört kez.

b) Kedigil psikojenik alopesi ve dermatit için: 75-150 mg IM veya SC ; Gerektiği kadar tekrarlayın, ama her 2-3 aydan daha sık olmamalıdır

c) Progestajen duyarlı dermatit için: 50-100 mg IM; gerekirse 3–6 ayda tekrar edebilir

d) Progesteron eksikliğine bağlı tekrarlayan abortları tedavi etmek: Haftada bir kez 1–2 mg / kg IM, doğumdan 7 – 10 gün önce tedavi durdurulmaldır.

Uzun süreli üreme kontrolü için:

a) Haftada bir kez 2.5-5 mg PO; Östrus ertelemek için her 6 ayda bir 25 mg enjekte

b) 2 mg / kg IM 5 ayda bir