Dioctophyme renale

Dev böbrek solucanı olan Dioctophyma renale, köpekleri (bazen de kedileri) ve özellikle de tatlı su balıklarıile beslenenler (örneğin su samurları, vb.) gibi çok sayıda diğer etçillerin yuvarlak kurtlarıdır.

Kuzey ve Güney Amerika’da bulunur. Köpeklerde insidansı endemik bölgelerde bile düşüktür (genellikle <% 1). Balık yiyen hayvanlarda insidans özellikle yüksek olabilir. Dioctophyma renale’nin neden olduğu hastalığa dioktofiamiyaz denir. Dioctophyma renale’nin öncelikli bulunduğu yer böbreklerdir, genellikle sadece sağ böbrektir.

Bu solucanlar 1 metre uzunluğa ulaşabilir ve kahverengimsi kalın kabuklu karakteristik yumurtalar üretebilir. Erkekler 20-40 cm uzunluğunda ve 5-6 mm kalınlığındadır. Dişiler 1 metreye kadar ve 12 mm kalınlığa kadar olabilir. Pembeden kırmızımsı bir renge sahipler. Aksi takdirde, diğer yuvarlak solucanlar gibi, vücutları da esnek ama oldukça sert olan bir kütikül ile kaplıdır. Solucanların dış segmentasyon belirtileri yoktur. Ağız ve anüs içeren tübüler bir sindirim sistemi vardır. Aynı zamanda bir sinir sistemine de sahiptirler, fakat herhangi bir dolaşım organı ve dolaşım sistemi yoktur.

Yumurtalar (~ 45×70 mikrometre) oval bir şekle sahiptir ve kalın ve kabuk karakteristik olarak yapılandırılmış ve embriyonlanmıştır.

Yaşam döngüsü
Böbrekteki erişkin parazitin ürettiği yumurtalar idrar ile atılır. Birinci arakonak annelidler, ikinci arakonak balıktır. son konak enfektif parazit larvası taşıyan balıkları yiyerek enfekte olur. Yetişkin solucanlar son konakta 5 yıla kadar yaşayabilir. Böbrek dokularında ve kanında beslenirler.

Klinik Bulgular
Etkilenen köpeklerde klinik belirtiler arasında, rutin antimikrobiyal tedaviden sonra sıklıkla çözülmeyen sinsi bir disüri ve hematüri bulunur. Sekonder piyelonefrit olgularında böbrek ağrısı, ateş ve peritonit görülebilir.

Dioctophyma renale, etkilenen böbreğe büyük hasar verebilir. Yıkılan dokular, normal böbrek fonksiyonlarını önemli ölçüde bozan bağ dokusu (fibrozis) geliştirir. Genellikle tek bir böbrek etkilendiği için, diğeri devralır ve tek böbrek etkilenmiş evcil hayvan klinik belirti göstermez. Her iki böbreğin ciddi şekilde etkilendiği nadir durumlarda, nefrit (böbrek iltihabı), kanlı idrar ve böbrek koliği (eğer solucanlar idrar yoluna girerse) meydana gelebilir; Böbrek yetmezliği nedeniyle ölümler mümkündür. Periton boşluğunda kalan solucanlar peritonite (peritonun iltihaplanması) ve aynı zamanda hepatit (karaciğerin enflamasyonu) ve asiteslere (periton boşluğunda sıvı birikmesi) neden olabilir.

Tanı
Tipik yumurtalar idrar çökeltisinde bulunabilir, ancak yumurta dökülmesinin aralıklı olduğu ve sadece dişi solucanların hayvanı enfekte edebileceği de yanlış negatifler mümkündür: erkek kurtların yokluğunda yumurta bırakmazlar. Böbrek ultrasonu ekografi genellikle böbreklerde yetişkin solucanları görselleştirmek için güvenilir bir yöntemdir. Genel olarak, hemen hemen tüm vakalarda, D. renale tarafından evcil köpeklerde parazitlik, bir nekropsi bulgusudur.

Tedavi
Başarılı girişim genellikle, yetişkin D. renale’nin renal pelvis veya mesaneden laparotomi ile cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Antiparazitisitlerle tedavinin etkili olduğu düşünülmemekle birlikte, bir insanda D. renale karşı etkili olan ivermektinin bir raporu vardır.

[embedyt] https://www.youtube.com/watch?v=5ob6S_EqR1c[/embedyt]