Heterobilharzia americanum

Tropikal ve subtropikal iklime sahip bölgelerde, güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri için endemiktir.Endemik bölgelerde köpeklerin enfeksiyon oranları bilinmemektedir.

Heterobilharzia americana’nın köpeklerde neden olduğu hastalığa canine schistosomiasis denir.

Heterobilharzia americana diğer trematod türlerine benzememektedir. Düz ve oval bir şekle sahip olmak yerine, “normal” solucanlara çok benzer. Ayrıca diğer birçok parazitlerin aksine Heterobilharzia americana hermafrodik değil, biseksüel; erkekler ve dişiler farklı bir form (cinsel dimorfizm) gösterir. Erkekler yaklaşık 10 ila 20 mm uzunluğunda ve 1 ila 2 mm kalınlığında iken dişiler anlamlı derecede daha uzun ve daha incedir. Oral ve ventral emiciler oldukça küçüktür. Diğer keseciklerde olduğu gibi, sindirim sistemi Schistosoma kördür, yani anüsü yoktur .

Yumurtalar oval bir şekle sahiptir, (~ 90×70 mikrometre) operculatlanmıştır, tam gelişmiş bir miracidium içerir ve Schistosoma yumurtalarının tipik omurgalarına sahip değildir.

Yaşam döngüsü
Heterobilharzia americana, esas olarak Lymnaea cinsinden (örn. Lymnaea cubensis) ara konaklar olarak tatlı su salyangozları içeren dolaylı bir yaşam döngüsüne sahiptir.

Köpekler ve vahşi hayvanlar, bataklıklar, çamur düzlükleri ve kanallar gibi tatlı su alanlarında yüzerken  H. americana’ya maruz kalmaktadır. Enfekte salyangozlardan çıkan Cercariae, konağın derisine nüfuz eder. Olgunlaşmamış şistozomlar (şistosomula) ilk önce vücuttan akciğere göç eder ve burada kanama yapar. Daha sonra yetişkin erkek ve dişi trematodlara dönüştükleri karaciğere taşınırlar. Yetişkinler mezenterik damarlara girerler, çiftleşir ve omurgasız yumurtaları depolarlar. Yumurtalar bağırsak duvarına girmek için venalara nüfuz eder ve bağırsak lümenine dökülür. dışkıyla yumurtalar dışarı atılır. Yumurtanın vücudu terk ettikten sonra, su içerisine girer, salyangoz bulur. Cercariae daha sonra yaşam döngüsünü yeniden başlatmak için salyangozdan dökülür. Bir konak bulduklarında, infektif cercariae aktif olarak konakçının cildine nüfuz eder. Konakçının vücudunda bir damar içine girer ve olgunlaşırken akciğerlerden karaciğer damarlarına göç ederler. Mezenterik damara ulaştıklarında, erkek ve kadın yetişkinlere gelişimini tamamlarlar, eşleştirin ve yumurta üretmeye başlarlar.

Prepatent periyot (enfeksiyon ve ilk yumurtanın konakçının dışkısı ile döküldüğü süre) yaklaşık 10 haftadır.

[embedyt] https://www.youtube.com/watch?v=MVN2jyGeSjk[/embedyt]

Klinik Bulgular
Heterobilharzia americana ile köpeklerin enfeksiyonu nadir görülür. Enfekte köpeklerde klinik bulgu, parazitlerin sayısına bağlıdır. Cilde nüfuz eden Cercariae, püstül ve kaşıntı görünümü ile dermatite neden olabilir. Akciğerlerdeki Cercariae öksürüğe neden olabilir. Yumurtaların bağırsak duvarından geçmesi, kanlı veya mukus ishal, iştahsızlık (iştahsızlık), kilo kaybı, yorgunluk ve hatta aşırı durumlarda ölümle sonuçlanan enteritis (bağırsak iltihabı) neden olabilir. Bağırsak lümenine ulaşamayan yumurtalar diğer organlara ulaşabilir ve özellikle karaciğerde sirozla sonuçlanabilecek granülomlara neden olabilir. Anemi de tarif edilmiştir.

Tanı
Fekal örneklerde saptanan yumurtalar tanıyı doğrular. Bununla birlikte, yumurta dökülmesi aralıklıdır, yani yanlış negatifler mümkündür.

Tedavi
Endemik bölgelerde, potansiyel olarak kirlenmiş sularda köpeklerin yüzmesini önlemek tavsiye edilir.

Heterobilharzia americana medikal tedavisi için belli bir antelmintik bildirilmemiştir. Praziquantel (tenyalara karşı her zamanki terapötik dozda) ve fenbendazol (10 gün boyunca 40 mg / kg, PO, sid) veya her ikisinin bir kombinasyonunun Heterobilharzia americana’ya karşı etkili olduğunu, ancak her zaman olmadığını bildirmektedir.